THE METHOD FOR CLOSING EXTRACTION SOCKET: PART I

THE METHOD FOR CLOSING EXTRACTION SOCKET, PART I: CLOSING @THE MANDIBULAR REGION
抜歯窩閉鎖法パートI : 下顎における閉鎖

BUCCAL MUCOSA RESECTED USED AS DONOR TO CLOSE THE RECIPIENT EXTRACTION SITE
切除頬粘膜を移植片として使用する受容抜歯窩の閉鎖
 When we perform immediate implant insertion to the immediate extraction socket, complete closing of the mucosa may be considered to be difficult.  Although several methods of the closing the extraction socket have been proposed, complete closing seems to be difficult clinically.
 The method of buccal mucosa resected used as donor to close the immediate extraction socket may useful for a solution for the problem. Advantages of the method are: 1) minimally flap elevation. 2) minimally morbidity than flap elevation with periosteum incision. 3) early healing of the donor site. 4) simple and easy procedures. 5) useful in the  mandibular premolar and molar region that has thin mucosa. Shortcomings are 1) necrosis of mucosa as donor with poor blood supplying. 2) sometimes delayed healing of the recipient site.
　抜歯即時インプラント埋入の際の軟組織の完全閉鎖は困難であるかもしれない。複数の抜歯窩閉鎖法が提示されてきているが、完全な閉鎖は臨床的に困難に思える。
　切除頬粘膜を移植片として使用する受容抜歯窩閉鎖法は、この問題の解決に有効であろう。この方法の利点は：1）最小の粘膜剥離、2）骨膜切開（減張切開）を伴う軟組織弁法より術後不快感が少ない、3）移植供給部の早い治り、4）単純で簡単な術式、5）薄い周囲粘膜を持つ下顎大小臼歯に有効、などである。欠点として：1）貧困な血液供給による移植片の壊死、2）時に受容部の遅い治り、などである。

Extraction of right second premolar of the mandible was performed.
右下第二小臼歯が抜歯された。

Graft material was filled around the implant inserted to the extraction socket.
埋入されたインプラント周囲が移植材で満たされた。

While catching the buccal mucosa with kosher's forceps with curve that was resected with enough connective tissue  by the surgical  scissors.
曲コッヘルで頬粘膜を十分な結合組織ごと外科剪刀（はさみ）で切除された。

The mucosa resected was sutured onto the extraction socket.

切除された粘膜を抜歯窩に縫合した。

Peri-apical radiographic view after 2 years.
2年後のデンタルエックス線写真。