A TREATMENT MODALITY FOR PERI-IMPLANTITIS：インプラント周囲炎の一治療法

A TREATMENT MODALITY FOR PERI-IMPLANTITIS

Peri-implantitis (PI) is a big headache for oral implant clinicians. Although many treatment methods for PI has been proposed, it seems to be variable for the concept in focusing what is important for healing.

We introduce a treatment modality for PI with moderately roughened surface implants through our cases indicated below.

インプラント周囲炎  (PI)は私たち臨床家にとって頭痛の種である。 多くのPI治療法が提案されてきているが、治癒にとって何が重要かという点でその考え方に違いがあるようだ。

適度な粗造さ表面インプラントにおけるPIの一つの治療法を症例を通して紹介する。

Case 1

A 60 years old female patient receive oral implant treatment in 2005.
In the sites of tooth 15 and 16, sinus bone graft procedure was performed without graft materials.
６０歳女性患者が2005年にインプラント治療を受けた。
右上第二小臼歯と第一第臼歯部に 移植材を使用しない上顎洞骨移植術が行われた。

Peri-apical radiographic view of the patient in 2005.
２００５年のデンタルエックス線写真。

The patient suffered progressive peri-implantitis in the site of 16 in March 2012.
Soft tissue around the implant was removed. After persistent saline irrigation,  2%sodium fluoride was coated to the moderately roughened implant surface TiUNite to add bacteriostatic expected in titanium surface characteristics.
We think that there is no meaning to use alsoYAG-lazer to remove surface contaminations.
2012年来院時には、第一第臼歯部インプラントは進行性の周囲炎に罹患していた。外科的処置が行われ、インプラント周囲軟組織が除去され、徹底的に生理的食塩水で洗浄後、適度な粗造面を持つタイユナイト表面は２％フッ化ナトリウムでコーティングされた。これによりチタン金属表面特性による表面の静菌的作用を期待した。表面汚染除去にヤグレーザーなど使用することは全く意味がないと考えている。

Peri-apical radiographic view February in 2013 eleven months after treatment of PI. Clinical symptoms of PI were lost.
2013年11ヶ月後のデンタルX線写真。周囲炎の臨床兆候はなかった。

Peri-apical digital radiographic view November in 2013 twenty-one months after treatment of PI. Clinical symptoms of PI were not seen.2013年９ヶ月後のデンタルX線写真。周囲炎の臨床兆候はなかった。

Case 2

A 41 years old male smoker patient received single implant replacement with SLA surface modifications with GBR in 2002. 

41歳喫煙者男性が2002年にシングルでSLA表面のGBRを伴ったインプラント治療を受けた。

Progressive peri-implantitis was observed in 2004 two years after prosthetic abutment attached. The same treatment modality was performed for PI healing.
2004年処置2年後にインプラント周囲炎が観察された。治癒をめざして同じ治療法が行われた。

Peri-apical radiographic view of the patient in 2013 nine years after treatment of PI. There were no clinical symptoms of PI in the patient.
2013年処置後９年のデンタルX線画像。周囲炎の臨床兆候は観られなかった。