THE METHOD FOR CLOSING EXTRACTION SOCKET, PART IV: CLOSING @THE MAXILLARY POSTERIOR REGION

THE METHOD FOR CLOSING EXTRACTION SOCKET, PART IV: CLOSING @THE MAXILLARY POSTERIOR REGION

抜歯窩閉鎖法パートIV: 上顎後方部における閉鎖

SPLIT PALATAL FLAP TO CLOSE THE RECIPIENT EXTRACTION SITE

スプリット口蓋弁を使用する受容抜歯窩の閉鎖

 When we perform immediate implant insertion to the immediate (or delayed) extraction socket, complete closing of the mucosa may be considered to be difficult.  Although several methods of the closing the extraction socket have been proposed, complete closing seems to be difficult clinically.

 The method of split palatal flap technique  to close the immediate extraction socket may be  useful for a solution to the problem when the palatal flap is very thin. Advantages of the method are: 1) simple and easy procedures. 2) useful in the  maxillary posterior region that has the thin mucosa. Shortcomings are: 1) extensive flap elevation. 2)  morbidity with flap elevation with split incision such as bleeding. 3) sometimes delayed healing of the donor site. 4) in case of big defect, periosteum incision in the buccal flap may be needed also. 5) sometimes phonetic problem after  the surgery.

抜歯即時インプラント埋入の際の軟組織の完全閉鎖は困難であるかもしれない。複数の抜歯窩閉鎖法が提示されてきているが、完全な閉鎖は臨床的に困難に思える。

　スプリット口蓋弁を移植片として使用する受容抜歯窩閉鎖法は、特に口蓋弁が薄い場合に有効であろう。この方法の利点は：1）単純で簡単な術式、2）豊富な血液供給が可能な理由で上顎臼歯部に有効、などである。欠点として：1）スプリット切開を伴う広範囲な粘膜弁剥離、2）それに伴う術後不快感、3）ときに供給粘膜部の遅いなおり, 4)欠損部が大きい場合は頬側弁にも骨膜切開が必要となる、5)術後に発音に問題が出ることがあることなどである。

The condition of the upper second premolar in the patient at first visit.
The tooth was extracted and replaced implant immediately.
初診時患者上顎第二小臼歯の状態。
抜歯が行われインプラント即時埋入が行われた。

The palatal flap technique was performed to close the extraction socket.
スプリット口蓋弁法が適用された。

The palatal situations 10 days later.
10日後の患者口蓋の状態

The palatal situations 14 days later.
14日後の患者口蓋の状態

The palatal situations one month later.
1ヶ月後の患者口蓋の状態

The implant was placed in the extraction socket immediately with submerged delayed approach.
インプラントは抜歯後即時に埋入された。粘膜下での治癒期間が必要となる。