Alfaro F et.al.:Extramaxillary Zygomatic Implant Coverage with a Pedicled Buccal Fat Pad Flap Through a Tunnel Approach: A Prospective Case Series

- 1月 11, 2025

Hernández-Alfaro F, Ragucci GM, Valls-Ontańón A, Hamawandi AA, Bertos-Quílez J. Extramaxillary Zygomatic Implant Coverage with a Pedicled Buccal Fat Pad Flap Through a Tunnel Approach: A Prospective Case Series. Int J Oral Maxillofac Implants. 2022 Mar-Apr;37(2):400-406. doi: 10.11607/jomi.9332. PMID: 35476870.

Abstract

Purpose: To describe the benefits of covering the extrasinusal length of extramaxillary zygomatic implants with a pedicled buccal fat pad flap through a tunnel approach.

Materials and methods: Four extramaxillary zygomatic implants were placed in 10 patients and loaded immediately with an acrylic provisional fixed prosthesis. The extrasinusal length of every implant was covered with a pedicled buccal fat pad flap. Study variables were implant survival rate, peri-implant soft tissue recession (PISTR), peri-implant soft tissue condition (PISTC), modified Bleeding Index (mBI), and suppuration. The statistical analysis comprised the Brunner-Langer model of longitudinal data for each variable and the analysis of variance to assess main effects and interactions.

Results: All the zygomatic implants showed osseointegration, resulting in a survival rate of 100%. The PISTR was evaluated after surgery (T0) and after 12 months (T1), statistically significant differences being observed (P = .014). Recession also depended on specific implant positioning; zygomatic implants in the anterior were found to have a higher risk of recession vs implants in the posterior (P = .065). The PISTC was assessed at T0 and T1, and no statistically significant changes were observed (P = .718). Bleeding on probing was present in 10% of the implants at T0 and in 15% at T1, the difference being nonsignificant (P = .317).

Conclusion: The use of a pedicled buccal fat pad flap to cover the extrasinusal length of extramaxillary zygomatic implants appears to reduce the risk of soft tissue recession and exposure of the implant surface to the oral cavity.

My comment: The tunnel technique to take out the Buccal Fat Pad is extremely useful.

要約

目的: トンネルアプローチにより有茎頬脂肪皮弁で上顎ザイゴマインプラントの副鼻腔外露出を覆うことの利点を説明する。

材料と方法: 4 つの上顎外ザイゴマインプラントを 10 人の患者に挿入し、すぐにアクリル製暫間固定プロテーゼを装着した。すべてのインプラントの副鼻腔外露出は有茎頬脂肪皮弁で覆われた。研究変数は、インプラント生存率、インプラント周囲軟部組織退縮 (PISTR)、インプラント周囲軟部組織状態 (PISTC)、修正出血指数 (mBI)、および化膿であった。統計分析は、各変数の縦断的データの Brunner-Langer モデルと、主効果と相互作用を評価するための分散分析で構成された。

結果: すべてのザイゴマインプラントは骨結合を示し、生存率は 100% であった。 PISTR は手術後 (T0) と 12 か月後 (T1) に評価され、統計的に有意な差が見られた (P = .014)。退縮はインプラントの特定の位置によっても異なり、前方のザイゴマインプラントは後方のインプラントよりも退縮のリスクが高いことがわかった (P = .065)。PISTC は T0 と T1 で評価され、統計的に有意な変化は見られなかった (P = .718)。プロービング時の出血は、T0 ではインプラントの 10%、T1 では 15% で見られたが、差は有意ではなかった (P = .317)。

結論: 有茎頬脂肪パッドフラップを使用して上顎外ザイゴマインプラントの副鼻腔外露出をカバーすると、軟組織の退縮とインプラント表面の口腔への露出リスクが軽減されるようだ。

私のコメント：Buccal Fat PADを取り出すときのトンネルテクニックは非常に有用である。

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最後まで付き合ってくれてありがとう。

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