和訳付：Osseointegrated implants in subjects treated for generalized aggressive periodontitis: 10-year results...........
Mengel R, Behle M, Flores-de-Jacoby L.
J Periodontol. 2007 Dec;78(12):2229-37. doi: 10.1902/jop.2007.070201.
Abstract
Background: The aim of this prospective 10-year study of partially edentulous subjects treated for generalized aggressive periodontitis and periodontally healthy subjects was a clinical, microbiologic, and radiographic comparison of teeth and implants and assessment of the implants' success rate.
Methods: Five subjects treated for generalized aggressive periodontitis (GAgP) and five periodontally healthy subjects who were orally rehabilitated with osseointegrated implants participated in the study. First, they were examined 2 to 4 weeks before extraction of the non-retainable teeth (baseline) and 3 weeks after insertion of the final abutments. All further examinations were performed during a 3-month recall schedule over a 10-year period. At every session, clinical parameters were recorded, and the composition of the subgingival microflora was determined. Radiographs were taken at baseline after insertion of the superstructure and 1, 3, 5, 8, and 10 years later.
Results: Throughout the follow-up period, the peri-implant gingival index of GAgP subjects was significantly higher than in periodontally healthy subjects. There was no difference in plaque index between teeth and implants or between the two groups. The peri-implant probing depths were comparable in the two groups and remained < or =4 mm throughout the follow-up. The probing depth was significantly higher around the teeth of the GAgP subjects compared to periodontally healthy subjects. Implants of GAgP subjects showed a significantly higher attachment loss (Ø 2.4 mm). The attachment level at teeth and implants of the periodontally healthy subjects and at teeth of the GAgP subjects was almost unchanged. Microbiologically, GAgP subjects had fewer cocci and more motile rods and filaments at teeth and implants than periodontally healthy subjects. GAgP subjects showed significantly more peri-implant bone loss in the first year (Ø 2.07 mm) and in the subsequent 9 years (total 1.3 mm). Bone loss at teeth also was significantly higher at baseline (Ø 26.39%) and in the following years (total 9.3%). Implant survival rates were 100% in periodontally healthy subjects versus 83.33% in GAgP subjects.
Conclusions: This 10-year study showed that partially edentulous subjects treated for GAgP can be rehabilitated successfully with osseointegrated implants. However, the bone and attachment loss at the implants were higher than in periodontally healthy subjects.
Dr.KATOの翻訳
要約
背景: 全身性侵襲性歯周炎の治療を受けた部分歯欠損患者と歯周病が健康な患者を対象としたこの 10 年間の前向き研究の目的は、歯とインプラントの臨床的、微生物学的、および放射線学的比較とインプラントの成功率の評価である。
方法: 全般性侵襲性歯周炎 (GAgP) の治療を受けた 5 人の患者と、オッセオインテグレーテッド インプラントで口腔リハビリを受けた歯周病が健康な 5 人の患者が研究に参加した。まず、非保持歯の抜歯 (ベースライン) の 2 ～ 4 週間前と、最終アバットメントの挿入後 3 週間後に検査を行った。その後のすべての検査は、10 年間にわたる 3 か月ごとの再検査スケジュール中に実施された。すべてのセッションで臨床パラメータを記録し歯肉縁下微生物叢の構成を判定した。ベースラインで上部構造の挿入後、および 1、3、5、8、10 年後にレントゲン写真を撮影した。
結果: 追跡期間を通じてGAgP 被験者のインプラント周囲歯肉指数は歯周病が健康な被験者よりも有意に高かった。歯とインプラント間、または 2 つのグループ間でプラーク指数に差はなかった。インプラント周囲のプロービング深度は 2 つのグループで同程度で、追跡期間を通じて 4 mm 以下であった。プロービング深度は、歯周病が健康な被験者と比較して、GAgP 被験者の歯の周囲で有意に高かった。GAgP 被験者のインプラントは有意に高いアタッチメントロス (Ø 2.4 mm) を示した。歯周病が健康な被験者の歯とインプラント、および GAgP 被験者の歯のアタッチメントレベルはほとんど変化がなかった。微生物学的にはGAgP 被験者は歯周病が健康な被験者よりも歯とインプラントで球菌が少なく運動性の桿菌と線維菌が多かった。 GAgP 患者は、最初の 1 年間 (Ø 2.07 mm) およびその後の 9 年間 (合計 1.3 mm) で、インプラント周囲骨損失が有意に高かった。歯の骨損失もベースライン (Ø 26.39%) およびその後の数年間 (合計 9.3%) で有意に高かった。インプラントの生存率は、歯周病が健康な被験者では 100% であったのに対し、GAgP 患者では 83.33% であった。
結論: この10 年間の研究ではGAgP の治療を受けた部分歯列欠損患者は骨結合型インプラントでうまく修復できることが示された。ただしインプラントの骨損失および付着損失は歯周が健康な被験者よりも高かった。
Comment of Dr.KATO
- 治療を受けた患者でも部分欠損患者での成功率は低いのでこのような患者の部分欠損のインプラント治療にあたっては将来無歯顎になった時でも使用可能な骨レベルと配置を考慮したインプラント埋入が必要である。Even in patients who have undergone treatment, the success rate is low for patients with partial loss, so when implant treatment for partial edentulous in such patients is performed, it is necessary to place the implants while taking into consideration the bone level and placement site that can be used even when the jaw becomes edentulous in the future.
- このことは私の30年に及ぶインプラント治療経験から学んでいる。 This is what I have learned from my 30 years of experience in oral implant treatment.
- このような場合は37と47の部位にはインプラントを埋入すべきではないと考える。 In such cases, I believe that implants should not be placed in the 37 and 47 positions. アクセス Access
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