Trans-nasal Implant：A Retrospective Multicentric Study of 52 Nasal and Transnasal Implants in 31 Severely Atrophic Patients to Reduce Anterior Cantilever Bending in Full-Arch Implant-Supported Fixed Rehabilitations,

DOI: 10.11607/jomi.10921, PubMed ID (PMID): 38869464PAGES 69-75, LANGUAGE: ENGLISH

Gelpi, Federico / Alberti, Christian / De Santis, Daniele / Bevilacqua, Marco / Mellone, Federica / Tealdo, Tiziano

A Retrospective Multicentric Study of 52 Nasal and Transnasal Implants in 31 Severely Atrophic Patients to Reduce Anterior Cantilever Bending in Full-Arch Implant-Supported Fixed Rehabilitations

Purpose: To assess the feasibility and success rate of nasal or transnasal implants placed in patients who were affected by severe maxillary anterior atrophy with residual anatomical features that indicate this surgery. Materials and Methods: In this retrospective multicentric study, 52 nasal or transnasal dental implants were placed in 31 maxillary atrophic anterior sites (Cawood and Howell’s class V/VI). All implants were successful after the healing period; 27 nasal implants reached an insertional torque ≥ 50 Ncm2, and the threshold value was estimated to be able to support an immediate load. Results: All 52 implants were successful, so the proportion of success was 100%, with a 97.5% one-sided CI of 88.8% to 100%. The success rate was achieved only when at least two of the following criteria were met: (1) a torque > 50 Ncm as a minimum sufficient condition to plan immediate loading; (2) after a healing period of 16 weeks, no coronal bone resorption (this condition allows for successive prosthetic finalization) observed clinically or radiographically; and (3) a possibility of carrying out a full-arch rehabilitation with minimal anterior spread. Insertion torque was < 50 Ncm in 14 patients (45%) and 50 Ncm in 17 patients (55%). Mechanical loading was delayed in the former group of patients and immediate in the latter group of patients. The proportion of torque that was < 50 Ncm was greater in men (69%) than in women (28%; P = .033). Immediate torque was not significantly affected by age. Conclusions: Although the present sample was not extremely numerically significant, it conveyed a clear and significant clinical and surgical meaning that has never been seen before in the literature: nasal or transnasal implants can be very useful in reducing the anterior cantilever and overcoming the anatomical limitations affecting conventional quad zygoma implants.

Keywords: anterior cantilever prostheses, pterygoid implants, severe atrophy, nasal implants, zygomatic implants

DOI: 10.11607/jomi.10921、PubMed ID (PMID): 38869464 ページ 69-75、言語: 英語

Gelpi, Federico / Alberti, Christian / De Santis, Daniele / Bevilacqua, Marco / Mellone, Federica / Tealdo, Tiziano

フルアーチインプラント支持固定リハビリテーションにおける前方カンチレバーの曲がりを軽減するための重度萎縮患者 31 名に対する 52 個の鼻および経鼻インプラントのレトロスペクティブ多施設研究

目的: この手術を示唆する残存解剖学的特徴を有する重度上顎前部萎縮の影響を受けていた患者に埋入された鼻または経鼻インプラントの実現可能性と成功率を評価すること。

材料と方法: この後ろ向き多施設研究では52 個の鼻または経鼻歯科インプラントを 31 の上顎前歯萎縮部位 (Cawood および Howell のクラス V/VI) に埋入した。治癒期間後、すべてのインプラントが成功した。27 個の鼻インプラントは挿入トルクが 50 Ncm2 以上に達し、閾値は即時荷重を支えることができると推定された。

結果: 52 個のインプラントすべてが成功したため、成功率は 100% で、97.5% 片側 CI は 88.8% ～ 100% であった。成功率は次の基準のうち少なくとも 2 つが満たされた場合にのみ達成された。(1) 即時荷重を計画するのに十分な最低条件としてトルクが 50 Ncm を超えること。(2) 16 週間の治癒期間後、臨床的または放射線学的に冠状骨吸収 (この条件により、連続した補綴物の完成が可能になる) が観察されないこと。 （3）前方への広がりを最小限に抑えたフルアーチリハビリテーションの実施可能性。挿入トルクは14人の患者（45％）で50 Ncm未満、17人の患者（55％）で50 Ncmであった。前者の患者群では機械的負荷が遅れ、後者の患者群では即時であった。50 Ncm未満のトルクの割合は男性（69％）の方が女性（28％）よりも高かった（P = .033）。即時トルクは年齢によって有意に影響を受けなかった。

結論：今回のサンプルは数値的に非常に有意ではなかったが文献ではこれまで見られなかった明確で有意な臨床的および外科的意味を伝えた。鼻または経鼻インプラントは前カンチレバーを減らし従来のクワッドザイゴマインプラントに影響を与える解剖学的制限を克服するのに非常に有用である。

キーワード：前カンチレバープロテーゼ、翼状骨インプラント、重度の萎縮、鼻インプラント、ザイゴマインプラント