Immediate Placement and Restoration of a Single Implant to Replace Two Adjacent Periodontally Compromised Mandibular Incisors: A Technique Report with up to 8 Years of Follow-up

Immediate Placement and Restoration of a Single Implant to Replace Two Adjacent Periodontally Compromised Mandibular Incisors: A Technique Report with up to 8 Years of Follow-upFrancesco Amato, Giorgio A Spedicato

.2025 Feb 7;40(1):51-59. doi: 10.11607/jomi.10462.

PMID: 39316451 DOI: 10.11607/jomi.10462

Abstract

Purpose: To investigate the cumulative survival rate (CSR) and marginal bone loss (MBL) of single implants immediately placed and restored with two-unit cantilevered fixed dental prostheses (FDPs) following the extraction of two adjacent mandibular incisors with a compromised periodontal condition.

Materials and methods: Patients in need of extraction and replacement of two adjacent mandibular incisors due to an advanced periodontal loss of attachment were treated consecutively. Following a flapless procedure, a single implant was placed at the time of extraction in one of the two fresh alveolar sockets and immediately restored with a screw-retained two-unit provisional FDP. The area of extraction was grafted using xenograft particulate material. The following elements were evaluated: the peri-implant soft and hard tissue condition at the last follow-up appointment, MBL at the last follow-up appointment at least 1 year after the delivery of the final prosthesis, and the final esthetic result.

Results: A total of 20 patients were recruited between January 2014 and December 2019 in a single private practice. Each of them received a single implant and immediate provisional restoration with a two-unit cantilevered FDP. Patients were followed up for 22 to 94 months (average follow-up = 4 years) and none of the implants failed, resulting in a 100% CSR. The cumulative MBL-measured using the VixWin Platinum software- was 1.08 ± 0.35 mm. A lower MBL was observed in the presence of platform switching (0.63 ± 0.11 mm) compared to the absence of platform switching (1.27 ± 0.20 mm).

Conclusions: The preliminary results obtained from this study suggest that patients who need to replace two adjacent periodontally compromised mandibular incisors can be treated with an immediately placed and restored single implant.

Keywords: immediate placement; immediate restoration; mandibular incisor; narrow implants; partial edentulism.

和訳

要約

目的: 歯周病が悪化した 2 本の隣接する下顎切歯を抜歯した後、直ちに 2 ユニットのカンチレバー固定式歯科補綴物 (FDP) で修復した単一インプラントの累積生存率 (CSR) と辺縁骨損失 (MBL) を調査する。

材料と方法: 歯周病の付着喪失が進行したため、2 本の隣接する下顎切歯を抜歯して交換する必要のある患者を連続的に治療した。フラップレス手術の後、抜歯時に 2 つの新鮮な歯槽窩の 1 つに単一インプラントを埋入し、直ちにスクリュー固定式の 2 ユニット暫定 FDP で修復した。抜歯部位は異種移植粒子材料を使用して移植した。評価した要素は、最終フォローアップ診察時のインプラント周囲の軟組織と硬組織の状態、最終補綴物の納品後少なくとも 1 年経過した最終フォローアップ診察時の MBL、および最終的な審美的結果である。

結果: 2014 年 1 月から 2019 年 12 月の間に、1 つの個人診療所で合計 20 人の患者が募集された。各患者は、2 ユニットのカンチレバー FDP による単一インプラントと即時暫定修復を受けた。患者は 22 ～ 94 か月 (平均追跡期間 = 4 年) 追跡され、インプラントの失敗はなく、100% CSR となりました。VixWin Platinum ソフトウェアを使用して測定された累積 MBL は 1.08 ± 0.35 mm でした。プラットフォーム スイッチングがある場合 (0.63 ± 0.11 mm) は、プラットフォーム スイッチングがない場合 (1.27 ± 0.20 mm) と比較して、MBL が低くなった。

結論: この研究から得られた予備的な結果は歯周病に罹患数 2 本の隣接する下顎切歯を交換する必要がある患者は即時に埋入および修復された単一インプラントで治療できることを示唆している。

キーワード: 即時埋入、即時修復、下顎切歯、狭いインプラント部分的無歯症。